侯方 

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　　目前，发达国家60岁以上人口占总人口的比例已达22%。在长期应对老龄化的实践中，西方国家形成了主要三种养老模式，即家庭养老—---老年人居住在家庭中，主要由具有血缘关系的家庭成员对老人提供赡养服务；居家养老—---居住在家中，有社会提供养老服务；机构养老—---由养老院、护理院、临终关怀医院提供养老服务的养老模式。此外，还有一些补充养老模式。如美国、德国的以房养老、旅游养老、“候鸟式”养老、异地养老等。发达国家在完善养老模式体系中，充分考虑到老年人全方位的需求，建立分阶段、分层次、分级别的养老模式体系，实行养老服务规范化和标准化管理。我国是养老事业和产业发展起步较晚的国家，各项制度和保障措施还不健全，管理还不够规范。但中国老龄化问题却日趋严重，目前正全面迎来“421家庭”时代，将出现大量空巢家庭，子女无暇顾及老人，老人享受不到亲情的关怀照顾。社会养老机构严重缺乏，据北京、上海统计，入住养老院、养老公寓的老人不足老龄人口的3%。以家庭养老为主的中国传统养老模式受到严峻挑战。有没有一种既兼有家庭养老和机构养老优点，又能解决两种养老缺陷的养老模式呢，带着这个问题，我们对兰州和成都市虚拟养老院建设情况进行了考察调研。 

　　一、虚拟养老院情况分析与借鉴 

　　（一）兰州市城关区虚拟养老院建设情况 

　　1.概况：虚拟养老院是兰州市城关区于2009年12月，率先在全国建设的一座“没有围墙的养老院”，是一种全新的居家养老模式。它是以网络通讯平台和服务系统为支撑，采用政府引导、企业运作、专业服务人员服务和社会志愿者、义工服务、社区服务相结合的方式，实现老年人各类需求的快速响应、专业服务和过程监督。兰州市城关区虚拟养老院下设老人接待中心、呼叫指挥中心、加盟企业管理中心和咨询投诉中心。通过虚拟养老信息服务平台实现老人和服务企业之间的信息交互。可为全区老人提供生活照料、医疗卫生、保健康复、心理慰藉、法律咨询、家政便民、娱乐学习、日常陪护、临终关怀、饮食服务十大类230余项服务。截止目前，城关区虚拟养老院有加盟企业92家，其中虚拟养老餐厅46家，虚拟养老社区医疗站40家，并组建15所街道老年学校，25家老年文艺、体育团体，在全区24个街道社区建立了工作站，有7.5万余名，兰州分院有800余户老年人自愿加入了虚拟养老院，1.7万余名老年人长期享受服务。 

　　2.组织机构：4个中心支撑虚拟养老院运转 

　　老人接待中心：老人入院接待，对外宣传及新闻媒体联络，各类公益、宣传活动组织等。 

　　呼叫指挥中心：老人服务需求接收、上门服务人员安排、服务需求统计、街道社区工作联络。 

　　加盟企业管理中心：服务企业考察确定、服务人员管理培训、服务项目和价格确定、政府各类补贴拨付。 

　　咨询投诉中心：心里咨询、法律咨询、政策咨询、服务质量跟踪、服务投诉处理。 

　　3.入院办理程序：凡户籍和居住地均在城关区，年满60周岁的老年人均可申请加入。 

　　申请：老人向辖区或街道提出服务申请，填写申请表格； 

　　调查：社区工作人员入户摸底，了解老人基本情况和服务需求。 

　　审核：街道对服务申请进行审核，对服务对象进行分类。 

　　审批：虚拟养老院接待中心对用户申请进行审批。 

　　成功加入：审批通过后可享受服务。 

　　4.补贴标准：在享受低于市场价格20%的优惠服务同时，政府分类对部分特殊老年人群体提供不同档次的服务补贴。 

　　A类：老人为生活基本不能自理、半自理、能自理和重病重残享受最低生活保障或城市低收入人群的困难“空巢”和农村五保户老人。补贴标准为每月84元—1680元不等。 

　　B类：重点优抚对象，90岁以上、市级以上劳模、三八红旗手、见义勇为称号获得者，正高级以上老专家，担任两届以上的省市人大代表、政协委员。补贴标准为每月50元。 

　　C类：普通老人自己购买服务，但服务价格比市场平均优惠20%。 

　　5.服务流程：老人拨打服务热线965885请求服务→呼叫中心向企业发出服务派工单→服务企业派遣服务人员上门服务→服务人员向呼叫中心报告服务开始→服务质量监督人员对服务进行回访考察→老人对服务进行评价→服务人员向呼叫中心报告服务结束。 

　　6.加盟企业管理：虚拟养老院加盟企业管理中心发布加盟公告→服务企业到管理中心报名→管理中心对企业进行考察和评定→管理中心对企业注册并划分服务范围→企业为用户服务→管理中心考核企业服务质量→管理中心为企业办理金融结算。 

　　（二）成都市锦江区虚拟养老院建设情况 

　　今年7月16日，金沙走访了成都市有关民政部门，组织系统各单位离退休工作人员和离退休党支部书记前往成都市锦江区下属养老服务机构调研考察，了解到为居家老人提供以解决其日常生活所需为主要内容的社会化服务机构——锦江区长者通呼援中心（类似虚拟养老院）已开始运行。其特点是： 

　　1.采用民政部门、医院、社区和社会企业捆绑模式。锦江区民政局、医疗管理集团下属6家医院、街道社区和加盟企业联合，建立为老服务网络信息平台，正逐步辐射到全市。 

　　2.根据需求创办养老机构。根据老年人的年龄、身体情况需求和经济基础，与医院结合，创办不同类型的养老机构。如以助残、失能为主的温馨养老中心；以智障、临终关怀为主的精神卫生防治院养老中心；以追求高质量养老为主的叠翠苑养老中心等。 

　　3.配备具有专业素质的管理和服务人员。锦江区医疗管理集团选派大量有医务工作经历的人员从事长者通呼援中心和各养老中心管理工作，满足老年人的生活和精神需求，使得老年人的生活质量更加提高。 

　　4.引导老年人在虚拟养老机构享受更丰富的精神生活。长者通呼援中心开设了心里慰藉、老人聊天、邻里关怀、主动问候平安等多项关怀服务，一个电话就能满足老年人许多精神需求。 

　　（三）实现虚拟养老院的效果和经验 

　　兰州市作为一个经济欠发达地区的西部城市，在全国率先提出建设虚拟养老院理念并付诸于实践，较好地解决了新时期养老的诸多问题。这种新型的居家养老模式既规避了传统家庭养老和机构养老的弊端，又集中了传统家庭养老和机构养老的优点，一方面有助于满足老年人多层次、多方面、多样化的个性化养老需求，另一方面也有助于积极探索以政府扶持的机构养老、吸纳民资的社会养老和以信息化支撑的虚拟养老等多元化养老模式，健全覆盖全体老年人的养老服务民生保障新体系。 

　　兰州市城关区和成都市锦江区虚拟养老院建设的经验，无论对金沙离退休人员养老工作，还是对整个成都市老龄事业的发展都是一个新启示，值得我们研究和探讨。 

　　二、金沙加入虚拟养老院的需求分析  

　　（一）金沙系统离退休人员现状 

　　金沙单位具有办公集中，职工居住集中，公共设施集中的特点，是一个典型的基地型分院。现有离退休职工2935人，其中离休干部63人，占2.15%，退休职工2872人，占97.85%；享受正、副省部级医疗待遇4人，老红军1人，所局级干部66人，处级干部315人；正高级专业技术职务194人、副高级技术职务489人。另代管离休干部2人，离岗退养职工113人。 

　　（二）金沙离退休人员的特点 

　　1.高层人才居住集中。居住在华西坝园区离退休人员2935人，其中有院士4人，离退休高级技术专业人员683人，局级处级干部381人 。 

　　2.老龄化严重。离退休职工与在职人员比接近1﹕1。其中60-70岁1127人，70—80岁1208人，80—90岁175人，90岁以上9人。 

　　3.特殊疾病患者多：患有心脏病425人，高血压738人，糖尿病221人，癌症51人。 

　　4.困难家庭多：空巢家庭859个，失能15人。 

　　5.对生活质量要求高：金沙丰富的文化组织满足了大多数老同志文化养老需求，但80%退休人员认为收入少，生活养老水平低。 

　　（三）加入虚拟养老院需求理由 

　　1.机构养老不成熟。成都市目前养老机构总床位数不足户籍老年人口数的3%，每月平均收费2000—3000元，条件好的在4000元以上。对于平均退休金在4000元左右的金沙大多数老同志来讲难以承受。 通过对分院系统137名离退休人员抽样调查，表示愿意去养老院的有15人，愿意家庭养老或居家养老的有122人，占11%。 

　　2.家庭养老的局限性。家庭养老老年人虽然可以在自己熟悉的环境中生活，但会遇到日常生活无人照料，健康护理缺乏和缺少精神慰藉等问题。 

　　3.金沙华西坝园区服务设施完善，有利于加盟虚拟养老院为老同志提供服务。科分院社区是专门为华西坝园区分院系统职工家属服务的社区，园区内有分院离退休活动中心，功能齐全，全年在此活动人数达5万余人次；分院老年大学全年开办40余个，招生1000人次；科蓉艺术团吸引老年团员500余人，在省市区各类比赛和表演活动中获奖无数；分院老科协为老同志发挥余热，用科学智慧贡献社会搭建平台。金沙良好的文化养老氛围，在市、区、街道都享有盛誉。分院后勤服务公司承担园区物管和日常维修工作。园区内有多个餐厅，可为老年人提供可口的饭菜。分院研究生会还成立了志愿者服务队，可为老年人提供义工服务。 

　　金沙周边医疗服务网点多，附近有华西医院、省医院、省肿瘤医院、省中西医结合医院等三甲医院，园区内还有科学园职工医院。各种各样的生活服务设施均可为虚拟养老院建设配套。 

　　4.高级知识分子相对集中。目前金沙在职研究员208人，副研究员399人，建立虚拟养老院，能解决他们老有所医、老有所养及后顾之忧，高级科技人才感到在此养老有方便感和安全感，从而有利于稳定人才队伍和吸引年轻优秀人才来金沙工作。 

　　5.有加入虚拟养老院意愿的人较多。通过分院系统离退休职工137人抽样调查，如果成都市建立虚拟养老院，有71人（占52%）表示愿意加入，享受虚拟养老院提供的服务。 

　　三、成都市支持建设虚拟养老院的基础条件优势分析 

　　（一）科技支撑。IT产业发达，人才济济，为虚拟养老院信息网络平台建设提供技术保障。 

　　（二）经济发达。2012年成都GDP破8000亿元，居全国副省级城市第三位。良好的经济基础，为政府扶持虚拟养老院建设提供资金和政策支持。 

　　（三）休闲宜居。成都号称“来了就不想走的城市”，2006年评选全国十佳宜居城市，成都排名第一。休闲的文化，湿润的气候，不高的物价，舒适的生活吸引着西藏、新疆、青海、甘肃等许多省市的退休人员到成都安度晚年。 

　　（四）服务体系健全。餐饮业发达、医疗网点多、文化繁荣、劳动力相对便宜，社区建设完善。 

　　（五）人力资源丰富。四川是人口大省，信息网络终端和服务点及各类加盟企业可吸纳大量年轻人就业、下岗人员再就业和农村转移劳动力，促进社会稳定和谐。 

　　四、建议 

　　鉴于成都市物质条件优越、人文文化发达，老年人吃喝拉撒、文化娱乐、健康就医需求十分旺盛，非常有利于虚拟养老院的建设。对此，我们提出如下建议： 

　　（一）把辐射全市的虚拟养老院建设列入成都市城乡养老事业发展“十三五”规划，制定相关政策加以扶持。党的十八大报告中指出，要多谋民生之利，多解民生之忧，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展，努力让人民过上更好生活。十二届全国人大一次会议上的政府工作报告指出，要完善社会保障制度，加大对社会养老服务体系支持力度。党和政府为我国养老事业的发展指明了方向。 

　　（二）由共青团组织向全社会发出建立“爱老、助老”青年志愿者和义工联盟倡议书，号召广大青年踊跃参加，为虚拟养老院建设储备雄厚的志愿者和义工服务队伍。 

　　（三）随着人们生活水平的不断提高，建议各级组织要积极宣传虚拟养老的特点和好处，引起政府部门的高度重视，为成都市养老事业的发展献计献策，这也是“实现伟大中国梦、建设美丽繁荣和谐四川”具体措施。同时还要引导转变老年人对虚拟养老机构的正确认识，在经济条件的允许下，不断地引导老年人参加虚拟养老机构，让老年人的生活质量得到更大的提升。